Практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням по диагностике и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых
26-10-2005, 17.30, Actualmed.net | 522 x прочтений
Следующие положения суммируют практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America - IDSA) по определению, показаниям для бактериологического анализа и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых пациентов:
Диагноз асимптоматической бактериурии должен быть основан на результатах бактериологического анализа мочи с использованием техники сбора образца мочи, при которой снижается до минимума его контаминация.
Женщины без клинической симптоматики: определение в 2 последовательно взятых образцах мочи одного и того же штамма микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.
Мужчины: определение при однократном заборе мочи одного вида микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.
Образцы мочи, взятые катетером: определение одного вида микроорганизмов в количестве ≥102 КОЕ/мл при однократном заборе образца мочи.
Лейкоцитурия, сопровождающая асимптоматическую бактериурию, не является показанием для назначения антибактериальной терапии.
Беременные женщины должны быть обследованы на наличие бактериурии путём проведения посева мочи, по меньшей мере, однократно на ранних сроках беременности, и, в случае положительного результата, необходимо назначение лечения.
Продолжительность антимикробной терапии должна составлять 3-7 дней.
После завершения терапии необходимо периодически проводить обследование для выявления рецидивирующей бактериурии.
На настоящий момент отсутствуют рекомендации, касающиеся повторного обследования женщин на более поздних сроках беременности с первоначально отрицательными результатами бактериологического исследования.
Рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии перед проведением трансуретральной резекции простаты.
Необходимо провести оценку наличия бактериурии для того, чтобы до трансуретральной резекции простаты были доступны результаты для проведения целенаправленной антибактериальной терапии.
Антибактериальная терапия должна быть начата незадолго до начала операции.
Антибактериальную терапию не следует продолжать после операции, за исключением случаев, если не удалён катетер.
До проведения других урологических процедур, в ходе которых возможно повреждение слизистых, рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии.
Обследование для выявления или лечение асимптоматической бактериурии не рекомендовано следующим пациентам:
Женщинам в пременопаузе, небеременным женщинам.
Женщинам, страдающим сахарным диабетом.
Пожилым пациентам.
Пожилым пациентам, проживающим в учреждениях длительного пребывания.
Пациентам с травмой спинного мозга.
Пациентам с установленным мочевым катетером на время катетеризации.
Может быть рассмотрено проведение антимикробной терапии у женщин с катетер-ассоциированной бактериурией, которая сохраняется в течение 48 ч после удаления катетера.
Отсутствуют рекомендации, касающиеся обследования и лечения асимптоматической бактериурии у пациентов после трансплантации почки или других органов.
Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al.
Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults
Источник: Antibiotic.ru
www.actualmed.net
Все болезни 23-05-2007
Стрессы приводят к нарушению структуры кожи 11-09-2007 Все болезни
Исследовательская группа из университета Сан Франциско под руководством профессора медицины Кеннета Фейнголда изучила механизмы влияния психологического стресса на состояние кожи. В результате проведенного эксперимента выяснилось, что стресс приводит к нарушению структуры кожи и механизмов её функционирования. Ученые также обнаружили, что под действием стресса в коре надпочечников происходит увеличение синтеза стероидных гормонов - глюкокорти...
Резистентная артериальная гипертония 06-06-2007 Все болезни
Артериальная гипертония (АГ) определяется как резистентная (рефрактерная), если на фоне приема трех и более антигипертензивных препаратов различных классов (один из которых диуретик) в дозах, близких к максимальным, не удается достичь целевого артериального давления (АД) < 140/90 мм рт. ст. у большинства пациентов с АГ (или < 130/80 мм. рт. ст. у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью).По результатам исследования ALLHAT, было...
Внимание, цистит! 04-06-2007 Все болезни
18-12-2006, 17.14, Actualmed | 778 x прочтений Цистит, особенно недолеченный, часто превращается в постоянную проблему. Обострения следуют одно за другим: тлеющая в мочевом пузыре инфекция при любом удобном случае раздувает пожар воспалительного процесса, который поднимается все выше, распространяясь на почечные лоханки. Пиелонефрит -одно из самых распространенных осложнений цистита со временем может вывес...
Энцефалит 31-03-2007 Все болезни
ЭнцефалитЭнцефалит – класс воспалительных болезней головного мозга человека и животных, как правило вызываемых вирусами. Энцефалиты, которые передаются членистоногими, дают эпидемические вспышки в летнее время. К к этому классу принадлежат: энцефалит Сент-Луис, который вызвал в 1932 тяжелую эпидемию в американском городе Сент-Луис (шт. Миссури) и который передается комарами; клещевой энцефалит; лошадиный энцефаломиелит – ...
Практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням по диагностике и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых 31-03-2007 Все болезни
26-10-2005, 17.30, Actualmed.net | 466 x прочтений Следующие положения суммируют практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America - IDSA) по определению, показаниям для бактериологического анализа и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых пациентов: Диагноз асимптоматической бактериурии должен быть основан на результатах бактериологического анализа мочи с испол...
Лечение хронической почечной недостаточности 31-03-2007 Все болезни
28-11-2005, 17.59, Actualmed.net | 624 x прочтений Применение тех или иных методов лечения при ХПН зависит от стадии почечной недостаточности. При латентной почечной недостаточности основное внимание должно быть уделено лечению заболевания - этиологического фактора ХПН (см. таблицу 1). Таблица 1. Лечение основных этиологических факторов хронической почечной недостаточности. Заболевания ...
|
